好意思国鸠合健康集团（UNH）周五发布了对该公司营业践诺进行大范畴零丁审计的首批成果世界杯体育，并快乐选用平庸措施，在三个具体范畴追踪和履行改动措施。

　　这家医疗保健巨头默示，已聘任23项正在进行的“动作决策”，以落实和监督建议的改动措施，并由其里面审计和说合服务团队负责监督。其中约65%的动作将在2025年底前完成，而统共决策将在来岁3月底前一谈完成。

　　这些成果发布之际，私东谈主保障公司正试图在好意思国公众对其营业践诺和更平庸的好意思国医疗保健体系积压已久的热烈反对之后，重建公众信任。月旦者称，保障公司的营业策略使一些患者更难得回并支付医疗用度。该公司领有全好意思最大、最有影响力的保障公司鸠合健康保障公司。

　　尽管周五的公告是改善业务的一步，但现在尚不明晰这将在多猛进程上改变公众对该公司和更平庸行业的观点。

　　鸠合健康集团于7月通告，两家零丁说合公司已首先对其业务计策和绩效想法的第三方审查。同日，鸠合健康集团也阐发正因其医疗保障计费践诺而靠近好意思国公法部的探望。

　　这项零丁审计是史蒂夫·亨斯利于5月接替一刹去职的安德鲁·威蒂出任CEO后，最早选用的举措之一。

　　“咱们但愿您将这些评估视为咱们为医疗保健市集设定透明度新门径的快乐，因为咱们信服您和每一个与咱们医疗系统互动的东谈主王人有权了解咱们奈何进行责任，”亨斯利在周五的一封信中默示。

　　“咱们知谈咱们的动作和决定对患者、医疗服务提供者和更平庸的医疗系统有紧要影响，咱们决心以最高门径条目我方，”他补充谈。

　　FTI说合公司审查了鸠合健康保障公司在其 Medicare Advantage 决策中的风险评估操作花样，即该公司奈何评估这些私营决策会员的健康景象。该公司还审查了鸠合健康集团的照顾服务经管计策、门径和经过。

　　说合公司 Analysis Group 也评估了 Optum Rx 公司的计策和经过——该公司的药房福利经管机构，以确保从药品制造商得回的处方药扣头被“准确收罗并分派给客户”。药房福利经管机构是代表保障公司与药品制造商推敲返利、制定保障涵盖药品清单并为药房处方报销的中间商。

　　亨斯利默示，这些公司认定鸠合健康集团的计策和践诺“强大、严格且总体健全；何况在好多方面处于行业最初地位。”但他也指出，它们同期冷落了改动建议。

　　举例，Analysis Group 的审查发现，OptumRx 公司“照旧履行了一个全面且结构邃密的框架，经管制造商扣头经管的统共阶段。”

　　Analysis Group 波士顿服务处经管负责东谈主亚伦·耶特在周五的一份文献中默示，评估细目了至少25个不同的现存“限制措施”，这些措施共同缩短了诞妄缱绻或延伸分派应支付给客户的扣头，以及从药品制造商收取不完满扣头的风险。

　　审查发现“莫得颓势或需要校正措施”，但冷落了加强 Optum Rx 公司践诺的花样。包括通过加强与制造商的换取来强化 Optum Rx 公司搞定未付款和争议案件的升级经过。鸠合健康集团的动作决策之一等于制定认真计策，以辅助处理此类案件的门径。

　　耶专指出，他审查的是业务经过，而非该公司在药房福利经管机构方面靠近的法律和监管问题。

　　与此同期，FTI说合公司发现，在医疗补助和医疗保障方面，鸠合健康集团在多技俩的上的推崇优于同业。但该公司指出，在授权决策速率、文献纪录问题以及需要更好地处理监管审计中发现的问题方面有待改动。

　　除了这些初步成果，鸠合健康集团默示将在第一季度共享对会诊编码医疗纪录的审查成果。公司还将在年中请问其制定所谓“循证医学计策”的经过。

　　鸠合健康集团的股价本年已下落普及35%，此前该公司因医疗资本飙升而暂停了2025年展望，通告了威蒂的随机去职，并靠近对其 Medicare Advantage 业务的探望。此前，该公司经验了难懂的2024年，标记性事件是历史性的汇集挫折以及鸠合健康保障公司CEO布莱恩·汤普森被谋杀后激发的公众热烈反响。

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